記者曾芳蘭/竹市報導
?64歲葉姓果農平時身體硬朗,但長期務農,每天提 ?10公斤的苗桶插秧一整天,日前左手臂突然發黑、疼痛無力,嚇得緊急就醫,診斷為急性血栓症。經機械性血栓移除術清除血栓,手臂恢復以往力氣。
新竹馬偕醫院心臟內科醫師吳敘平指出,長期提重物者容易導致急性血栓症或腦中風等嚴重後遺症。葉男由於長期提重物,受外力壓迫,導致心房無法有效收縮,血液容易滯留產生血栓;若血栓脫落,隨著血液循環推向遠側動脈或其他臟器,就容易發生腦中風、四肢急性栓塞,嚴重將導致組織壞死,必須面臨截肢。
吳敘平表示,以往治療急性血栓症,都是利用血栓溶解劑治療,但由於出血風險高、可能使血液變得不易凝固而有出血風險,嚴重恐會致命。
吳敘平說,最新的機械性血栓移除術,以前端有螺旋刀的抽吸導管深入血栓,用每分鐘 ?4萬轉的力道絞碎血栓,同時把血栓抽離至人體外,大幅度降低出血風險,且復元快、 ?1週後即可出院。過去也有其他形式的機械性血栓移除術,如用震波佐以抗凝劑或血栓溶解劑,震碎血栓再吸出,成功率雖有 ?9成,但血栓溶解劑是高風險藥物,容易造成血液流失較多,增加溶血風險。
醫師說,急性血栓症有 ?5P臨床徵象,包括疼痛、蒼白、感覺異常、麻痺、脈搏消失等,黃金治療期為 ?6至 ?12小時,幾乎所有的急性血栓症都會有突發性感覺異常或疼痛,疼痛開始時就是動脈開始阻塞,阻塞缺血越久,組織越容易壞死。
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